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月经的天开第五天开始出现黑色经血可能是经血排出不畅、子宫收缩不良、始都事子宫内膜炎、黑黑盆腔炎、怎么办宫寒等因素，月经需要针对病因治疗，天开可采取的始都事方法有注意保暖、药物治疗、黑黑物理治疗等。

1. 经血排出不畅：月经后期，经血量减少，经血在子宫内停留时间较长，氧化后颜色变黑。可通过适当活动，如散步、瑜伽等，促进经血排出。

2. 子宫收缩不良：子宫收缩力较弱，导致经血排出缓慢，在宫腔内停留时间长而变黑。可在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等药物促进子宫收缩。

3. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，影响经血的正常排出，可能出现经血变黑的情况。需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4. 盆腔炎：盆腔组织的炎症可能影响子宫的正常功能，导致经血异常。治疗上可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、妇科千金片、康妇炎胶囊等药物，并可配合热敷等物理治疗。

5. 宫寒：多由体质虚寒或贪凉引起，寒凝血脉，导致经血变黑。应注意保暖，避免食用生冷食物，可适当饮用红糖水。

在日常生活中，要注意个人卫生，保持外阴清洁；经期避免剧烈运动和性生活；注意保暖，尤其是腹部保暖；饮食上要均衡营养，避免食用辛辣、生冷食物。如月经异常情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。